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胃病患者用药五问

作者: 来源: 时间: 2009-02-05 14:54:28
在胃肠病门诊,经常碰到一些胃病病人咨询,老胃病的药物治疗问题。现在概括回答如下。 一、 老胃药还能用吗? 治胃病的药物发展很快,不断有新一代的药物出现,于是一些病人总是想请医生开新药。当然,大多数情况下,新药较老药疗效更强、副作用更少或 更轻微。但是,

  在胃肠病门诊,经常碰到一些胃病病人咨询,老胃病的药物治疗问题。现在概括回答如下。

  一、 老胃药还能用吗?

  治胃病极速炸金花的药物发展很快,不断有新一代的药物出现,于是一些病人总是想请医生开新药。当然,大多数情况下,新药较老药疗效更强、副作用更少或 更轻微。但是,针对不同病情、不同阶段、不同治疗计划的病人,使用药物不能完全按照新老来划分。以控制胃酸为例,根据病人酸分泌程度的不同,药物应用也不同。对一般胃炎而言,应用中和胃酸的硫糖铝或是中等抑酸的雷尼替丁、法莫替丁就足够了。而对酸分泌非常强烈的十二指肠炎、消化性溃疡就需要用强力的质子泵抑制剂奥美拉唑等。可见,不问青红皂白拒绝用老药是很不科学的。

  二、 胃药效果不明,可以马上换药吗?

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  如果经常服用某一种胃药,胃病总不见好,当然需要查找原因。而大多数病人首先想到的是,这个药不“灵”,赶忙要求医生换药。可是,有不少病人把现有的胃药都试了一遍,还是不管用。那又是怎么回事呢?有几个重要因素需要考虑:①日常生活习惯是否按照医生的嘱咐纠正了?如不喝酒、不抽烟、避免辛辣食品等,这对胃病的治疗十分重要。②是否按时服药了?每种药物都有吸收、代谢的规律,不按时服药,药物浓度就达不到治疗要求。③服药时间是否正确?例如,有烧心感的病人饭前服药好还是饭后服药好,就不能完全照搬药物说明书,而应该在医生指导下依据胃酸分泌的高峰时间来决定。

极速炸金花  三、 胃药有效,可以一吃到底吗?

极速炸金花  在门诊,有些病人坚持要医生开某一种胃药,别的药一概不接受,有的甚至一吃这种药就是好几年。分析这些病人不敢停药的原因,主要有几种情况。第一,一停药,症状就“复燃”。这种情况当然需要长期治疗,但是要仔细分析原因。如果是因为用药过于单一,如只注意应用抑制胃酸的药物,而没有注意到应用保护和促进胃黏膜生长的药物,就应该及时调整用药策略。第二,停药后间歇性出现症状。这就要讲究维持用药的策略,也可以改变治疗方案,以求彻底治愈。第三,害怕癌变。其实,长期单一用药反而可能会使不良反应变得明显,例如长期用强力抑酸药,可出现消化不良。另有报道,胃内长期低酸环境可增加致癌性。可见,一种药吃到底并非最佳方案,因此,最好听取医生意见,决定用药疗程长短,千万不要想当然。

  四、 别人吃了有效的药物,我可以照样吃吗?

  退休老人聚到一起聊得最多的恐怕就是交流防病和治病体会。因此,在门诊经常有一些老病人,拿着一个别人给的药盒子,坚持要求医生开那种药,还不忘告诉医生,这是别人用过的药,吃了很管用的。医生如果不开这种药,他往往不高兴,仍反复要求医生开给他,其固执程度有时搞得医生哭笑不得。其实,这种病人的想法是十分错误的,必须纠正过来。因为天下没有完全一样的病情,用药也不能照搬,对别人有效的药物,不一定对自己也有效,而药不对症,治疗效果是很差的。

极速炸金花  五、 按照广告选药合适吗?

  如今,广告的影响力很大,许多人常经受不住每天电视、报纸、广播中广告的诱惑,尤其是经过长时间治疗而效果不理想的慢性病患者,更容易受到影响。但是,需要注意的是,疾病的治疗大多讲究同病不同治,胃病的药物治疗也不例外。也就是说,患同一种胃病的不同病人,治疗方案也不同,而按照广告选药,盲目性较大。目前主张,胃病极速炸金花的药物治疗应采用个体化方案,以取得更好的治疗效果,减少不良反应发生。特别要警惕午夜以后电视节目中的“医生”演说和病人表扬,千万不可轻信,以免上当受骗。

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